Císařský řez je jeden z možných způsobů porodu. Zjistěte více o důvodech k zákroku, jeho průběhu a následném zotavení.

Některé budoucí maminky vědí o tom, že budou rodit císařským řezem, již delší dobu před předpokládaným datem porodu. Někdy se lékaři musí rozhodnout pro porod císařským řezem až po přijetí rodičky do porodnice. Císařským řezem se řeší vzniklé komplikace v průběhu porodu. Je to přibližně hodinu trvající operační výkon, při kterém většinou rodička bývá při vědomí, takže může své děťátko přivítat na světě. Níže se dozvíte o možných situacích, kdy je nezbytné provést porod císařským řezem. Pokud byste se přesto chtěla na něco zeptat, promluvte si o tom se svým gynekologem.

Kdy je nutné rodit císařským řezem?

K rozhodnutí lékařů, že provedou císařský řez, vede ve většině případů obava o to, aby porod přirozenou cestou neohrozil matku nebo dítě. Nejčastější důvody porodu císařským řezem jsou:

  • bezprostřední ohrožení života či zdraví miminka,
  • ohrožení života či zdraví rodičky - eklampsie, preeklampsie, závažné onemocnění matky, úraz matky atd.,
  • placenta praevia – vcestné lůžko, které by bylo překážkou v porodních cestách,
  • předčasné odlučování placenty, kdy je plod ohrožen nedostatkem kyslíku,
  • abnormální poloha plodu – příčná poloha, poloha koncem pánevním, poloha šikmá,
  • plod s očekávanou velkou nebo velmi malou porodní hmotností,
  • výhřez pupečníku do nebo z porodních cest,
  • vícečetné těhotenství, zvláště pokud se očekává narození miminka s nízkou porodní hmotností nebo jsou obě miminka v poloze koncem pánevním či jiné abnormální polohy plodu,
  • nepoměr mezi velikostí plodu a pánve matky (maminky s menším vzrůstem, kde je očekávaná větší porodní hmotnost miminka),
  • předchozí opakované porody císařským řezem,
  • překážky v porodních cestách,
  • závažná lokální infekce porodních cest, například genitální herpes, který by se při normálním porodu mohl přenést na děťátko,
  • nepostupující porod.

Co se děje při porodu císařským řezem?

Celá procedura se může trochu lišit v konkrétní porodnici, ovšem obecné postupy jsou všude stejné. Trochu jinak bude vše probíhat, pokud půjde o plánovaný zákrok, než když půjde o záchranu života matky nebo dítěte a bude důležitá každá minuta.

Příprava před zákrokem

Pokud bude na vše dostatek času, tak se vás nejprve anesteziolog zeptá, zda se s něčím neléčíte a zda neužíváte nějaké léky. Bude chtít znát také vaši hmotnost a dobu, kdy jste naposledy jedla a pila. Bude vás informovat o průběhu výkonu a případně odpoví na vaše otázky. Požádá vás o podepsání souhlasu s provedením operačního výkonu.

Bude vám odebrán vzorek krve a zavedou vám nitrožilní kanylu, pomocí níž budou moci lékaři kontrolovat příjem tekutin a případně podat potřebné léky. Poté vám bude oholena část pubického ochlupení a zavedena cévka do močového měchýře. Pokud nebude nutná celková anestezie, pak vám anesteziolog zavede katetr do oblasti dolní bederní páteře k podání lokální anestezie (tzv. epidurál event. spinál). Poté bude provedena desinfekce a zarouškování operačního pole.

Operační výkon

Jakmile začnou účinkovat anestetika, zahájí porodník samotný operační výkon, během něhož se musí dostat přes stěnu břišní a dělohu až k dítěti. Samotné vybavení děťátka z dělohy probíhá velmi rychle. Poté se podváže a přestřihne pupeční šňůra a vaše děťátko bude na světě! Samotný porod trvá jen několik minut a vy byste během něj měla cítit jen mírný tlak nebo tah, nic víc.

Pokud nebude potřeba aplikovat celkovou anestezii, půjde o plánovaný výkon a nenastanou žádné komplikace, pak bude moci být váš partner ve většině porodnic po celou dobu porodu s vámi.

Po porodu

Vaše děťátko přenesou okamžitě po porodu na malé vyhřáté lůžko, kde jej prohlédne pediatr. Jakmile ho lékař vyšetří a zjistí, že je s vaším děťátkem všechno v pořádku, přinese ho sestřička vám a vašemu partnerovi, abyste se s ním mohli poprvé pomazlit.

Brzo po porodu dítěte je porozena také placenta. Po kontrole děložní dutiny zašije porodník dělohu a poté také postupně břišní stěnu a nakonec kůži. To trvá zhruba půl hodiny. Pokud vše proběhne bez komplikací, tak vám ještě na sále dětská sestra nebo porodní asistentka pomůže poprvé nakrmit vaše děťátko. 

Po porodu císařským řezem vás ze sálu převezou na jednotku intenzivní péče, kde strávíte přibližně 24 hodin pod dozorem lékařů a sester.

Jak se zotavit z císařského řezu

V naprosté většině případů budete moci po 24 hodinách vstát z postele, a dokud to budete potřebovat, budete dostávat léky na tlumení bolesti. Z porodnice vás při nekomplikovaném průběhu propustí většinou pátý den po porodu. Uvědomte si, že jste podstoupila velkou břišní operaci a počítejte s tím, že zotavování po císařském řezu bude trvat několik týdnů. Bude nutné také zvýšeně pečovat o pooperační jizvu a nenamáhat břišní stěnu. Doma budete muset dostatečně odpočívat, a proto budete potřebovat vydatnou pomoc partnera i rodiny.

A mějte na paměti to, že i když jste tentokrát rodila císařským řezem, neznamená to, že vaše případné další děti budou nutně muset na svět přijít stejným způsobem! I po císařském řezu se dá za vhodných podmínek rodit přirozeně.